Розацеа лица— подробный анализ

розацеа
 

Розацеа лица— подробный анализ

В возрасте от 30 до 50 миллионы взрослых людей (многие из которых с английскими и ирландскими корнями, но не только), замечают возрастающую красноту в области носа и щёк. Покраснение кожи может начаться как склонность быстро краснеть и часто переходит в хроническую стадию. Вероятнее всего, это признаки розацеа (или розовых угрей).

Некоторые называют розацеа кожи приобретённую в зрелом возрасте угревую сыпь, и она действительно похожа. Покраснение, шероховатость кожи и даже её некоторая припухлость появляются сразу после окончания периода юности. Страдающих от розацеа людей часто подозревают в алкоголизме из-за красного цвета кожи лица.

Розацеа: причины и провокаторы

Пожалуйста, запомните, что причинами, вызвавшими у вас это заболевание, могут быть следующие (список не полон):

Розацеа: как лечить?

Мы все очень индивидуальны, поэтому и лечение возможно разное, в зависимости от ваших конкретных нужд и стиля лечения вашего доктора. Вот список наиболее распространённых методов лечения:

Что вам необходимо знать

розовые угри на лице

Что такое розацеа?

Мой доктор говорит, что у меня розацеа. Поконкретней, что это такое?

Розацеа лица часто называют угревой сыпью у взрослых. Она может начаться как склонность быстро и часто краснеть, с последующим переходом в стадию постоянного покраснения кожи лица, иногда с припухлостью в области переносицы, переходящей на щёки, подбородок и лоб. С развитием заболевания на этих областях появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, прыщи, красные бугорки, а иногда – более крупные пузыри. В отличие от классических угрей, мы не наблюдаем чёрных точек.

На начальной стадии заболевания краснота кожи может быстро пройти, и вы можете не осознать, что необходимо лечение. Иногда розацеа проявляется как непреходящая краснота кожи лица. Если к ней долго не возвращается нормальный здоровый цвет, появляются угри и увеличенные капилляры – вам следует обратиться к дерматологу. Без лечения кожное заболевание розацеа вряд ли пройдёт само собой, оно будет только прогрессировать. Есть много хороших способов его лечения, поэтому действительно стоит посетить дерматолога.

В запущенных случаях розацеа может развиться ринофима. Сальные железы и кровеносные сосуды на носу увеличиваются до таких размеров, что нос становится похож на луковицу. Толстые наросты на носу могут потребовать хирургического вмешательства.

Около половины пациентов с розацеа имеют и глазную симптоматику. Многие испытывают жжение в глазах, ощущение песка под веками (конъюнктивиты), воспалённость и припухлость век.

Наследственность

Чаще других к розацеа склонны люди с английскими и ирландскими корнями. Однако вы можете заболеть и без кельтских и североевропейских генов. Многие больные – светлокожие, особенно женщины от 30 до 50 лет, хотя розацеа подвержены и мужчины, и даже подростки. Учёные до сих пор не знают, почему женщины заболевают чаще мужчин, а некоторые случаи ассоциируют с менопаузой.

Ключевым моментом в избавлении от розацеа является ранняя диагностика и соответствующее лечение. Очень важно проконсультироваться с дерматологом и следовать его предписаниям.

Причины, вызывающие розацеа

Я слышал(а) об этих причинах. Могу ли я уменьшить красноту кожи моего лица без медицинского лечения?

Розацеа может быть спровоцирована целым рядом факторов, и многие пациенты сами могут уменьшить покраснение кожи, проведя небольшое исследование с целью выявления своих собственных провокаторов болезни. Две самые распространённые причины – алкоголь и жара, но причиной может стать употребление сои, старого сыра и многое другое. Заболевание может настигнуть и непьющего человека, часто давая повод окружающим думать, что он алкоголик.

Причины, могущие вызвать заболевание кожи лица розацеа: алкоголь (особенно красное вино, бурбон, пиво, джин, водка, шампанское), высокие температуры (сауна, горячие ванны), физические нагрузки, кофе или другие горячие напитки, еда (печень, молочные продукты, шоколад, соя, овощи, особенно баклажаны, томаты и бобы, фрукты, включая авокадо, бананы, цитрусовые, горячая пища и пища с множеством приправ), средства по уходу за кожей (особенно спреи с содержанием алкоголя и гамамелиса), а также избыточное использование прописанных врачом стероидных кремов. Причины свои у каждого пациента.

Запомните, что розацеа – это заболевание, которое настигает вас в середине жизни и может продолжаться от 10 до 30 лет. Нужно быть очень внимательным к мелочам, которые сопровождают вас повседневно. Они имеют большое значение в длительном процессе развития и лечения этой болезни.

  • Исследуйте вашу реакцию на алкоголь. Некоторые пациенты обнаруживают, что легко переносят белое вино или другие напитки, в то время как красное вино, джин, бурбон или водка сразу вызывают покраснение кожи. Если вы любите пропустить стаканчик – другой, возможно, вы захотите поэкспериментировать с разными видами алкоголя. Для некоторых людей сульфиты, используемые для консервации вина, являются большей проблемой, чем само вино. Попробуйте вино без них. А вообще, в дешёвых винах намного больше всяких добавок.
  • Сократите употребление алкоголя. Бокал вина в день, особенно во время еды, может стабилизировать содержание жиров в крови, но злоупотребление алкоголем позволит розацеа расцвести пышным цветом. Спиртные напитки увеличивают циркуляцию эстрогена в крови, что увеличивает у женщин риск возникновения рака груди. По причинам, ещё не до конца изученным, женщины подвержены поражениям печени больше, чем мужчины. Алкоголь также способствует истончению костной ткани, известному как остеопороз. И как мы все хорошо знаем, алкоголь и беременность абсолютно несовместимы.
  • Физические нагрузки. Занимайтесь физическими упражнениями в прохладном помещении, по возможности, или на улице, а также старайтесь не перегреваться больше, чем это необходимо.
  • Еда. Здесь всё очень индивидуально, и вы, возможно, захотите вести дневник приёма пищи в течение нескольких недель, чтобы выявить провокаторов покраснения кожи.
  • Напитки. Постарайтесь избегать горячих напитков и кофеина. Несколько недель ведите записи о том, какие напитки вызывали у вас розацеа. Постарайтесь найти им адекватную замену.
  • Погода. Практикуйте достаточную защиту от солнечных лучей, избегайте избыточно высоких и низких температур, которые могут усугубить симптомы розацеа. Сократите время пребывания на солнце, носите шляпу, пользуйтесь солнцезащитными кремами широкого спектра с SPF (солнцезащитным фактором) 15 и выше зимой, а летом больше 30 единиц.
  • Скрабы для лица. Излишнее воздействие на кожу лица приведёт к ещё большему раздражению, так что избегайте использования скрабов и массажа.
  • Средства ухода за кожей и волосами. Избегайте любых спреев для волос, вместо них используйте гели и кремы. Не прибегайте к косметике, вызывающей раздражение кожи. Многие пациенты с розацеа не переносят Renova/Retin-A/tretinoin и кремы с высоким содержанием альфа гидроксидных кислот.
  • Эмоциональные перегрузки. Было замечено, что стресс и тревога усугубляют розацеа. Существует множество хороших психологических программ по снятию стресса и других щадящих методов и упражнений, которые могут быть полезны, например – некоторые виды упражнений йоги или пилатес. Только ни в коем случае не занимайтесь йогой в чересчур нагретом помещении.

Страдаю ли я розацеа, если я быстро краснею?

У всех пациентов с этим заболеванием есть своя история «покраснений». Но сам факт, что вы краснеете, не означает, что у вас розацеа. Многие из нас краснеют после физических упражнений, в жару или в стрессовых ситуациях. Разница заключается в том, что на ранних стадиях заболевания вы начинаете краснеть всё чаще и чаще по причинам, постоянно увеличивающимся в количестве. Краснота уже не уходит быстро, а сохраняется надолго. Если вы сомневаетесь, то запишитесь на приём к дерматологу и обсудите проблему с ним.

Лечение

лечение розацеа фото до и после

Изменение образа жизни

Поможет ли изменение образа жизни уменьшить красноту кожи?

Следующий список даст вам понятие о том, как перемена стиля жизни может повлиять на цвет лица, хроническое покраснение кожи и розацеа. Сработают не все перемены. Пробуйте различные изменения поочерёдно. Вам придётся пробовать одно изменение, по крайней мере в течение нескольких недель, прежде чем вы решите, помогает это вам или нет. Краснота начнёт спадать в течение нескольких недель или месяцев. Если вы попытаетесь изменить что-нибудь только за пару дней, вы не будете уверены, что это изменение принесло надлежащий эффект. Вот список некоторых изменений образа жизни, которые вы, возможно, захотите попробовать:

  • Полностью откажитесь от алкоголя или попробуйте его различные виды (замените белым вином красное и посмотрите на эффект)
  • Если вы не уверены, что у вас розацеа, проконсультируйтесь у дерматолога
  • Если вы живёте в тёплом климате, занимайтесь физическими упражнениями в помещениях или на улице при температуре 21° C или меньше
  • Не злоупотребляйте приправами и специями
  • Откажитесь от кофе и крепкого чая
  • Не пейте горячие жидкости
  • Если у вас есть аллергии, не забывайте их лечить и держать под контролем
  • Если солнце усугубляет красноту вашей кожи, используйте солнцезащитные кремы на цинковой основе и старайтесь не находиться долго на солнце
  • Если вы считаете, что находитесь в предменопаузальной стадии или в процессе менопаузы, посоветуйтесь с доктором на предмет уровня эстрогена в организме
  • В случае беременности избегайте перегрева и переутомления
  • Если вы проходите курс гормональной терапии, принимайте эстроген на ночь, а не утром

Мой дерматолог сказал, что мне нужно завязать с алкоголем и кофе, а также меньше бывать на солнце, если я хочу излечиться от розацеа. Это так?

Изменение образа жизни действительно является одним из краеугольных камней в лечении розацеа. Чем решительнее вы будете в избегании вещей, провоцирующих покраснение кожи и приступы розацеа, тем успешнее будет лечение, назначенное вам дерматологом.

Если розацеа вызывается вашими профессиональными обязанностями, тесное сотрудничество с дерматологом становится ещё важнее. Представьте себе шеф-повара с запущенной розацеа. Её работа требует постоянного нахождения на раскалённой кухне и частых посещений дегустаций вин. Её заболевание можно контролировать, но это требует больших усилий.

Если вы – женщина от 45 до 55 лет, и вы заметили первые признаки менопаузы, проконсультируйтесь у дерматолога. Менопаузальные покраснения кожи могут усугубить вашу розацеа, и потом будет труднее взять её под контроль.

Клензеры (косметические очищающие средства)

Если у меня розацеа, чем мне очищать кожу?

Важно не использовать клензеры, которые вызывают раздражение кожи и провоцируют приступы розацеа. Если вы привыкли к Dove для чувствительной кожи или к CetaphilLotionCleanser, с вами всё будет в порядке. Да и другие нежные, не раздражающие кожу клензеры тоже сгодятся. Ваш дерматолог может обеспечить вас не сушащими кожу клензерами для пациентов с розацеа и другими кожными проблемами. Также есть рецептурный клензер с содержанием серы и сульфацетамида, который может быть вам полезен. Это Plexion.

Умывайтесь дважды в день тёплой, но не горячей водой. Горячая вода усилит покраснение кожи, приходящее вместе с розацеа. Также не умывайте лицо под горячим душем и не направляйте струю из душевой лейки прямо в лицо.

После умывания мягким клензером лёгкими постукиваниями осушите лицо, а затем нанесите крем или гель от розацеа. Затем, если ощущение сухости кожи не проходит, можете добавить мягкий, не раздражающий увлажнитель и солнцезащитный крем, если это утреннее время.

Не пользуйтесь скрабами. Они слишком жёстки и травматичны для вашей кожи. К тому же, вы можете не переносить производные витамина А, такие как Renova/Retin-A/tretinoin или альфагидроксидные кислоты, лосьоны и крема с витамином С, если они специально не предназначены для чувствительной кожи.

Безрецептурные кремы

Существуют ли безрецептурные лекарственные средства для устранения красноты?

Некоторые пациенты добились хороших результатов, используя безрецептурный крем EucerinRedReducer (крем, уменьшающий красноту).

Ещё один безрецептурный крем против розацеа – крем с гидрокортизоном, 0,5% и 1,0%. Это мягкий противовоспалительный крем стероидного ряда. Он действительно уменьшает красноту, но не устраняет корневые причины розацеа. Несомненно, гидрокортизоновый крем смягчает симптоматику покраснения, но он не так эффективен, как рецептурные средства.

Использование гидрокортизонового крема в небольших количествах вполне уместно, в ожидании визита к врачу. Но не используйте его длительное время или вместо доступных и лучших рецептурных средств. При неправильном употреблении почти все стероидные кремы могут истончить кожу и вызвать постоянное расширение кровеносных сосудов. Вообще, гидрокортизоновые 1% и 5% кремы недостаточно сильны, чтобы нанести такой ущерб вашим сосудам, только если вы не станете их применять по многу раз в день в течение длительного периода времени. Не используйте их долго, особенно на коже вокруг глаз, без предварительной консультации с врачом.

Рецептурные кремы от розацеа

Я запуталась в разных рецептурных кремах от розацеа.

Метронидазол доступен в трёх вариантах: крем, лосьон и гель. Это, соответственно, Metrocream, Metrolotion и Metrogel. Уже на протяжении многих лет это основные средства при лечении розацеа. Обычно прописывают нанесение их на кожу дважды в день, но если ваша болезнь стабильна на протяжении нескольких месяцев, можно ограничиться одним разом. Ещё один относительно новый крем на основе метронидазола – Noritate, он более мощный по воздействию и используется один раз в день. Крем – антибиотик Сульфацетамид также применяется для лечения розацеа. Ваш врач – дерматолог может выписать и другие кремы – антибиотики по своему усмотрению.

Азелаиновая кислота также даёт хорошие результаты при розацеа. Азелик выпускается в форме геля, а Финацея – крема.

Если краснота вашей кожи избыточна, а мелкие кровеносные сосуды постоянно расширены, одними кремами тут не обойтись. Медицинские препараты местного применения хороши для взятия розацеа под контроль, и они помогают избежать рецидивов на длительный период. К сожалению, вы будете разочарованы, если ожидаете, что средства местного действия избавят вас от заболевания полностью, особенно если оно запущено. Если вы страдаете красной кожей долгое время, вам потребуется дополнительное лечение.

Есть ли разница, чем мне лечиться – гелем, кремом или лосьоном?

Предпочтёте ли вы гель, крем или лосьон для лечения розацеа, зависит от типа вашей кожи.

Если у вас жирная или склонная к угревой сыпи кожа, вы, вероятно, предпочтёте гель, Метрогель или Азалекс. Мужчины чаще отдают предпочтение гелям. При нормальной и комбинированной коже лучше использовать лосьон. Если вам за 40 и кожа сухая – оптимальным решением будет крем. Очень хорошо помогает местный антибиотик Сульфацетамид, выпускаемый в форме лосьона и крема, которые позволяют проводить эффективное лечение розацеа.

Пероральные антибиотики от розацеа

Почему мой доктор выписал мне пероральные антибиотики от розацеа вместо крема?

Лечение розацеа на лице – дело долгое! Как часть лечения, доктор может выписать пероральный антибиотик, для постоянного или периодического приёма, на время течения заболевания. Пероральные антибиотики помогают уменьшить угреподобные пустулы и прыщи и смягчить воспаление, которое может привести к припухлости кожи и её покраснению.

Традиционный подход к лечению появившейся активной розацеа заключается в назначении крема Метронидазол дважды в день и перорального антибиотика на период в 60 дней. Антибиотические кремы дают ощутимый результат после активного использования в течение 8 – 10 недель. Пероральные антибиотики дают более быстрый эффект, их приём можно прекратить после того, как начнёт действовать крем. Не прекращайте принимать антибиотик без предварительной консультации с дерматологом. Возможно, у вас тип розацеа, который требует приёма перорального антибиотика для контроля. Обычно назначают тетрациклин, доксициклин и миноциклин, однако возможны и другие препараты.

Улучшение станет заметно в период от 1 до 3 недель с продолжающейся медленной положительной динамикой в последующие несколько месяцев. Антибиотики тетрациклиновой группы (как доксициклин) не следует принимать беременным и женщинам, активно пытающимся забеременеть. Антибиотики могут вызвать повышенную чувствительность к солнцу, поэтому проконсультируйтесь у доктора о целесообразности их дальнейшего приёма, если вы планируете уехать на отдых в солнечную местность или если вы живёте в очень тёплом климате.

Амоксицилин является хорошей альтернативой для женщин с розацеа на 4 месяце беременности или для женщин, пытающихся зачать ребёнка. Это средство применяется уже давно и доказало свою безопасность на всех сроках беременности. Оно относится к пенициллиновой группе и не может приниматься людьми с аллергией на пенициллин. Обязательно посоветуйтесь с гинекологом перед приёмом лекарств.

Мой дерматолог выписал мне для лечения розацеа Метрокрем и пероральный антибиотик одновременно. Зачем и то и другое?

Многие дерматологи в начале лечения назначают пероральный и местный антибиотик одновременно, потому что местный антибиотик начинает приносить эффект через 8 – 12 недель. Это очень долгий срок ожидания для пациентов, постоянно думающих о том, как избавиться от розацеа и взять заболевание под контроль как можно скорее. Пероральные антибиотики работают намного быстрее, и результат становится виден уже через неделю или две.

Один подход заключается в том, чтобы начать применение перорального и местного антибиотиков одновременно, а через 2 – 3 месяца оставить только кремы и гели. Часто для хорошего контроля заболевания, после прекращения приёма перорального антибиотика, бывает достаточно Метрокрема. Другой метод состоит в начале лечения кремом Метронидазол, и если он недостаточно эффективен после 8–10 недель – добавить пероральный антибиотик. Часто применяемыми при розацеа являются тетрациклин, доксициклин и моноциклин. При аллергии на тетрациклин и его производные можно прибегнуть к другим лекарственным средствам.

Лекарственные кремы и лосьоны не могут стопроцентно контролировать розацеа всё время, поэтому необходимо всегда держать под рукой пероральный антибиотик, на случай обострения болезни. Такие рецидивы чаще всего случаются во время отдыха, при нарушении диеты и злоупотреблении алкоголем. Старайтесь всегда иметь таблетки с собой, неделя или 2 их приёма приглушит приступ заболевания надолго.

Аккутан

Моей сестре выписали Аккутан от угрей. Поможет ли он мне от розацеа?

Угревая сыпь и угревая розацеа – два разных заболевания. В лечении обычных угрей Аккутан назначают пациентам в крайнем случае: при наличии обширных кистозных рубцевидных угрей или в случае поражения кожи угревой сыпью средней тяжести при низкой эффективности проведённой терапии. Совсем другая история с розацеа. Она редко бывает кистозной, ещё реже с появлением рубцов. Тем не менее, Аккутан хорошо себя зарекомендовал в тех редких случаях, когда розацеа становится кистозной и не поддаётся лечению обычными средствами.

Аккутан является очень сильным лекарственным средством с множеством побочных эффектов и обсуждается детально в моей работе «Статья об угревой сыпи. Детальный анализ». Нельзя принимать Аккутан беременным, планирующим забеременеть и не предохраняющимся женщинам, так как он может вызвать различные дефекты у плода. Не стоит зачинать ребёнка раньше 2 недель после прекращения приёма антибиотика.

Лечение лазером

Когда мне стоит подумать о лазерной терапии?

«Никогда» - будет ответ, если покраснение кожи не сильно вас беспокоит. Лечение лазером покраснения кожи и расширенных кровеносных сосудов является вопросом косметическим. Но может возникнуть ситуация, когда вам придётся подумать об этом, если:

  1. Приступы покраснения кожи мешают вашей работе и социальной жизни. Например, вы избегаете разговаривать с людьми, потому что боитесь покраснеть.
  2. Люди думают, что вы – горький пьяница, так как ваш нос и щёки всегда красные. Вы можете просто рассказать друзьям и коллегам о своём заболевании.
  3. Вам приходится наносить на лицо тонны косметики, чтобы презентабельно выглядеть.
  4. У вас тяжёлая наследственность по линии розацеа, и вы знаете, что через несколько лет вам станет намного хуже.

 

Я контролирую розацеа лекарствами, но моё лицо всё ещё красное. Почему она не проходит?

Существует много причин красного цвета кожи на лице, розацеа – лишь одна из них. Даже если вы контролируете заболевание, краснота и расширенные кровеносные сосуды могут не исчезнуть по мере приёма лекарств и применения местных средств. Очень важно продолжать медикаментозное лечение для предотвращения прогрессирования розацеа.

В такой ситуации лучшим способом избавиться от красноты и расширенных сосудов и вернуть вашей коже естественный цвет будет мягкая лазерная терапия. Не прибегайте к лечению лазером, пока не пролечите болезнь в течение 2-4 месяцев, если не хотите просто потерять свои деньги.

Также важно знать, что после завершения лазерной терапии по поводу устранения красноты и расширенных кровеносных сосудов вам придётся периодически проходить поддерживающее лечение для сохранения естественного цвета кожи. Чем больше вы краснеете или делаете вещи, провоцирующие покраснение кожи, например, пьёте вино или проводите время на солнцепёке, тем чаще вам придётся прибегать к поддерживающему лечению. Поинтересуйтесь у вашего дерматолога о предполагаемых расходах в разумных пределах и читайте мой «Гайд по средним ценам на косметическое дерматологическое лечение».

Резюме. Розацеа: что делать?

Розацеа – это заболевание, которое быстро прогрессирует, если ничего не предпринимать по поводу его. Для предотвращения ухудшения ситуации обратитесь к дерматологу за советом по вашему конкретному случаю.

В целом, вам удастся взять розацеа под контроль, если вы:

  • Используете мягкие клензеры, солнцезащитные кремы и увлажнители
  • Ведёте образ жизни, который исключает или минимизирует появление провокаторов розацеа

Используйте лечебные кремы или антибиотики, выписанные вашим доктором, если он считает, что они вам подходят. После окончания медикаментозного курса лечения и взятия розацеа под контроль, вы можете подумать о мягкой лазерной терапии для устранения оставшейся красноты кожи и/или расширенных кровеносных сосудов.

Полезно знать:

мелазма
Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения
дермабразия лица
Разновидности дермабразии лица и её возможности
микронидлинг
Микронидлинг - это современный способ лечения кожи лица и волос
нежелательные волосы
Нежелательные волосы — причины роста и способы борьбы

Отзывы

Последнее время постоянно краснею после небольших доз алкоголя, прямо такими пятнами. Есть риск появления розацеа?

)) не думаю

Доктор прописал Соолантра , сожгла всё лицо! Затем Преднитом,сожгла лицо! Надежда на Мерокреме. После всех событий боюсь антибиотик принимать...Имею истерику по этом поводу,лицо как сморщенная бумага! Боже Помоги!

Выскажитесь:

Вверх