Перейти к основному содержанию

Обрезание крайней плоти у мальчиков и мужчин, симптомы и варианты лечения фимоза

§1. Иссечение крайней плоти у детей и мужчин: обрезание при фимозе, операция +Фото

Часто ее назначают по медицинским показаниям – когда другими методами решить проблему не получается, а также для профилактики половых инфекций.

О том, какие бывают виды операций, расскажем в статье.

Общие сведения об обрезании

Причины

Дань религии

Ритуал обрезанияНа операцию по удалению крайней плоти или обрезание согласится далеко не каждый мужчина.

Это не только психологическая проблема, но и опасность получить болезненные ощущения или вовсе повредить один из самых важных органов.

Однако, говорят специалисты, на подобные операции все же приходится идти. Среди таковых называют религиозные.

Дело в том, что во многих странах религия в обязательном порядке говорит о необходимости делать обрезание еще в молодом возрасте. Некоторых на подобную операцию  направляет лечащий врач по медицинским показаниям.

Есть и те, кто решается на обрезание из эстетических соображений, желая улучшить свою сексуальную жизнь.

Заболевания

Как правило, первостепенной причиной проведения циркумцизии (обрезания) становятся обнаруженный у мужчины фимоз, парафимоз, а также укороченная уздечка головки полового члена. Все эти проблемы не дают возможности вести нормальную половую жизнь, а бывает даже мешают мочеиспусканию.

Как правило, подобные проблемы обнаруживают еще в молодом возрасте и в этом случае операция проходит быстро и без особенных последствий, решая основную проблему.

Разрастание ткани

Однако, отмечают эксперты, случается, что к обрезанию предстоит готовиться мужчинам в довольно зрелом возрасте. У некоторых примерно к 70 годам необрезанная ранее крайняя плоть разрастается и перекрывает мочеиспускательный канал.

С такой проблемой о нормальной жизни можно забыть. Единственный способ спасти положение — сделать обрезание.

Онкопрофилактика

Иссечение крайней плоти делают и для профилактики онкологических и инфекционных заболеваний, возникающих в теплой среде, которая создается под крайней плотью.

Подобная операция, говорят эксперты, позволяет снизить риск заболевания СПИДом, а также предотвратить подобные проблемы и у женщин.

Преждевременная эякуляция также может стать показанием к операции.

Какие виды операций бывают?

Вариантов обрезания несколько.

Минимальное иссечение используют, если человек страдает, к примеру, фимозом. При этом виде операции удаляется лишь небольшое количество плоти. Разница до и после операции практически не заметна.

Варианты иссечения крайней плотиПри частичном обрезании удаляется больше плоти, чем при минимальном. Головка члена после операции будет видна только частично. Большая ее часть все равно будет прикрыта кожей.

Чаще всего делается умеренное иссечение. При таком виде операции удаляется большое количество плоти. В итоге головка полового члена видна всегда.

Существует и такой вид как полное удаление. При этом укорачивается внутренний слой препуция. Головка после такого вида операции остается открытой всегда.

Делают также тугое и свободное обрезание. В первом случае складка кожи на половом члене убирается полностью. Такие виды операций делаются только по медицинским показаниям или настоятельной просьбе пациента.

При свободном обрезании удаляется большая часть кожи. А то, что осталось, прикрывает венечную борозду члена.

Для того, чтобы разобраться в собственных предпочтениях можно заглянуть в сеть Интернет. Там можно найти множество подробных описаний с видео и картинками на эту тему. Но лучше по этому вопросу проконсультироваться с врачом.

Иссечение крайней плоти

Подготовка

Как нужно подготовиться к операции? Прежде всего, говорят эксперты, необходимо найти хорошего специалиста.

Операция иссечения крайней плотиКаждый хирург умеет делать обрезание, однако, не каждый возьмется за такую ювелирную работу.

Ведь любое неточное движение может повредить головку полового члена и разрушить жизнь пациенту.

При выборе нужно клиники и доктора необходимо изучить все предложения, почитать отзывы, сходить на консультации. Нужно помнить, что подобная операции необратима. В случае, если результат получиться не такой, на который надеялся пациент, пришить все обратно уже не получиться.

Поэтому прежде чем ложиться под нож хирурга нужно взвесить все «за» и «против».

Показания

Подобная операция, кстати, показана не всем.

К примеру, делать ее не будут страдающим плохой свертываемостью крови. Откажут в операции или перенесут ее в случае, если у человека обнаружено воспаление, и оно находиться в острой фазе.

Анализы

Набор пробирокПеред началом операции пациенту предстоит сдать анализы, отказаться от спиртного и сигарет. Мужчинам старше 50 лет потребуется пройти ЭКГ.

Кроме того, мужчине самому предстоит избавиться от волос в районе лобка для того, чтобы они случайно не попали в рану во время операции и не повредили всему процессу.

Кроме того, несколько дней перед операцией носить свободную одежду и тщательно заботиться о чистоте своего тела. Перед самой операцией нельзя будет пить в течение нескольких часов.

Операция

Сама операция длится не долго — примерно около часа. Детям и подростка делают операцию под общей анестезией, а мужчинам — под местной.

Послеоперационный период

Он довольно мучительный и болезненный. В первые часы место, где была проведена операция опухает и болит. Потребуются обезболивающие препараты. В последующие дни рекомендуется постельный режим. Кроме того, примерно на месяц или полтора мужчине необходимо будет отказаться от сексуальной жизни.

Какие могут быть последствия?

Несмотря на проведение под местной анестезией все же это хирургическое вмешательство.

Медики говорят, что после операции возможны неприятные последствия. К примеру, может открыться кровотечение, на месте операции появиться рубец или произойдет инфицирование.

Для того, чтобы таких последствий избежать можно выбрать вариант проведения операции лазером. После такой операции осложнения уже менее вероятны, сама процедура операции сокращается в два раза, да и восстановительный процесс проходит быстрее.

§2. Зачем и когда делают обрезание крайней плоти у мужчин

История обычая

Обрезание практиковали еще в Древнем Египте. Иудеи с давних времен проводили его мальчикам в 8-дневном возрасте, связывая отсутствие крайней плоти с принадлежностью к богоизбранному народу. С древности распространен обычай и мусульман. Он связан с религией, но также с их представлениями о гигиене. Установлено, что обрезание делали и индейцы Центральной Америки, некоторые африканские племена.

операция циркумцизия

С середины прошлого века циркумцизия распространилась среди европейцев и американцев. Это стало уже модой, связанной с выявленной пользой здоровью от отсутствия крайней плоти. Некоторые делают операцию по чисто эстетическим причинам.

Плюсы и минусы обрезания крайней плоти

Последствия операции тщательно изучались медиками. Результатом стало составление списка преимуществ выполнения обрезания:

  • операция циркумцизияснижается риск возникновения инфекций мочевых путей;
  • меньше вероятность заполучить венерическое заболевание даже при контакте с зараженным партнером;
  • значительно снижается возможность приобрести рака полового члена, так как в большинстве случаев опухоль растет именно на крайней плоти;
  • у партнерши сделавшего циркумцизию мужчины меньше шансов заразиться ВПЧ и заболеть онкопатологией шейки матки;
  • гигиена половых органов облегчается.

При выявлении последствий обрезания были найдены и недостатки:

  • реабилитационный период сопровождается болью;
  • вмешательство сопряжено с рисками, характерными для всех хирургических операций (кровотечением, рубцеванием, инфицированием и т.д.);
  • при неудачном проведении пациент может лишиться половой функции;
  • отсутствие крайней плоти в некоторых случаях затрудняет получение мужчиной оргазма.

Когда нужно сделать обязательно

Несмотря на связанные с операцией риски, ее выполнение может быть необходимым в нескольких случаях:

  • при фимозе полового члена, нарушающем процесс мочеиспускания;

показания к обрезанию крайней плоти

  • при баланите, то есть невозможности открытия головки пениса с повторяющимся воспалением;
  • при хронических травмах полового члена, вызываемых эрекцией;
  • при парафимозе, способном привести к ущемлению и некрозу головки пениса;
  • при угрозе рубцевания этой части органа из-за ксеротического баланита или лихениоза;
  • при рецидивирующем баланопостите, то есть воспалении головки пениса;
  • при преждевременном семяизвержении, если проблема не устраняется иным путем.

Противопоказания

Нельзя проводить обрезание при:

  • обострении баланопостита;
  • плохой свертываемости крови;
  • запущенном парафимозе;
  • язвочках на половом органе;
  • венерической инфекции;
  • онкологии, в том числе множественных доброкачественных образованиях на пенисе.

Врачи также не рекомендуют выполнять вмешательство детям до 3 лет.

Об операции циркумцизии и показаниях к ее проведению смотрите в этом видео:

Виды обрезания крайней плоти у мужчин

Циркумцизию проводят разными способами:

  • минимальное обрезание предполагает иссечение небольшого участка крайней плоти и оставление ее значительной доли в неприкосновенности;
  • частичное лишает пациента отрезка прикрывающей головку члена ткани, при этом открытым остается лишь отверстие мочеиспускательного канала;
  • свободное обрезание избавляет от большей части крайней плоти, меньшая доля закрывает венечную борозду пениса;
  • умеренное оставляет головку полового органа всегда открытой, иногда сохраняется маленькая складка ткани у венечной борозды;
  • тугое обрезание делается редко и предполагает полное удаление участка кожи.

операция циркумцизияМетоды обрезания крайней плоти у мужчин

Подготовка к операции

Перед процедурой пациент должен пройти предварительный этап:

  • сдать необходимые для проведения хирургического вмешательства анализы;
  • за 2 недели до нее перестать принимать кроверазжижающие препараты, пить алкоголь;
  • желательно бросить курить;
  • накануне необходимо избавиться от волос на лобке;
  • перед операцией следует тщательно помыться;
  • к хирургу нужно явиться в свободном нижнем белье и брюках.

Проведение циркумцизии

Операцию делают поэтапно:

  • обезболивают половой член уколом анестетика в его основание (подросткам дают общий наркоз);
  • делают разметку крайней плоти, чтобы удаление было симметричным;
  • после антисептической обработки по намеченным линиям выполняют надрезы и отделяют лишние участки;
  • по длине рассечения накладывают швы;
  • на эту область фиксируют повязку.

техника обрезания крайней плоти

Восстановление после

В реабилитационном периоде пациенту необходимо:

  • восстановление после обрезания2 — 3 дня принимать обезболивающие и иные назначенные врачом препараты;
  • несколько раз в сутки обрабатывать швы антисептиками, наносить мазь «Левомеколь»;
  • регулярно менять повязку;
  • явиться для снятия швов к хирургу спустя 7 — 10 дней;
  • избегать тяжелого труда;
  • минимум 2 недели не носить обтягивающую одежду;
  • на 1 — 1,5 месяца отказаться от половых контактов.

Новинка в хирургии — удаление плоти лазером

С некоторых пор циркумцизия проводится с использованием лазера. Излучение в несколько раз снижает риск кровотечения, инфицирования, сокращает период реабилитации.

Операция, как и при традиционной методике, делается под местным наркозом. Лазерным лучом по намеченным линиям осуществляется разрез и одновременно коагуляция сосудов. Намеченные участки крайней плоти иссекаются, накладываются швы и повязка. Весь процесс умещается в 20 — 30 минут. Реабилитация после обрезания лазером длится 1 — 2 недели. В это время действуют те же правила, что и после традиционного вмешательства.

Необходимость в обрезании крайней плоти по статистике возникает у 18% мальчиков. Но в Европе операцию переносят до 60% мужчин, причем не только по медицинским причинам. Техника выполнения циркумцизии в хорошей клинике отработана. Поэтому не стоит опасаться делать обрезание, если это нужно.

Полезное видео

Об удалении крайней плоти лазером смотрите в этом видео:

§3. Пластика крайней плоти при фимозе: признаки и методы лечения

Фимоз - сужение крайней плотиФимоз — это сужение крайней плоти, в результате которого ее подвижность сильно ограничивается. 

Признаком фимоза считается невозможность обнажения головки полового члена в любом состоянии. То есть даже при эрекции головка не обнажается и остается накрытой крайней плотью.

Препуций (крайняя плоть) — это складка мягкой кожи, покрывающая головку мужского полового органа. Такая складка чем- то напоминает по строению ткани век или женских половых губ. Два листка плоти сходятся у венечной борозды. Также крайняя плоть фиксируется уздечкой, что позволяет ограничивать сдвигание крайней плоти к основанию полового члена. Во время эрекции препуциум натягивается к основанию члена, благодаря чему головка полностью обнажается.

В обычном состоянии покоя головка прячется в крайней плоти и образует препуциальную полость. Данная функция оберегает головку пениса, поэтому когда у мужчины в любом возрасте наблюдается сужение препуциума, стараются сохранить эту функцию и вместо обрезания проводится пластика крайней плоти при фимозе. К обрезанию прибегают в редких случаях.

Фимоз можно бывает двух видов: патологический и физиологический.

  • Физиологический обнаруживают у детей. При этом операция не назначается. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену, время от времени растягивать крайнюю плоть и наблюдаться у врача. Патологический фимоз лечится консервативными методами или делается операция, которая позволяет устранить данный дефект.
  • По механизму действия также бывает гипертрофический и атрофический фимоз. При первом крайняя плоть становится длинной. Такой фимоз обычно диагностируют у мальчиков с лишним весом.
  • Атрофический проявляется сужением крайней плоти, из-за чего она сдавливает головку члена. В результате препуциальное отверстие сильно сужается и не пропускает головку.

Часто проводится циркумцизия (обрезание). Такая операция делается под общей анестезией и длится примерно полчаса.

  • • Крайнюю плоть отсекают по кругу, при этом оставляют уздечку. Далее листки плоти сшивают нитями. • После операции мочеиспускательная функция самовосстанавливается. • Такую операцию проводят на любой стадии заболевания. • Впоследствии развитие фимоза полностью исключено, так как препуций удаляется. • Вставать разрешено уже через несколько часов после процедуры.

Некоторые мужчины не хотят делать обрезание по разным причинам. Альтернативой данной процедуре считается операция «Пластика крайней плоти» или, как ее еще называют, препуциопластика. Такая операция позволяет сохранить крайнюю плоть и освободить головку пениса.

Это интересно

Пластика крайней плоти — это малотравматичная косметологическая процедура, которую делают в амбулаторных условиях. На всю операцию тратиться не больше получаса.

На половой член накладываются стерильные салфетки, и все обрабатывается антисептиком. Перед проведением процедуры уролог аккуратно открывает головку и находит самое узкое место крайней плоти. Там наносятся метки специальным маркером. Именно в этом месте будет делаться разрез. Далее в препуциум инфильтрационно вводится анестетик, плоть берут на зажимы и рассекают.

Благодаря данной процедуре кожа расходится, и головка может свободно открываться. После этого листки препуциума сшивают саморассасывающимися нитками, на место разреза накладывается стерильная повязка.

Важно

Сразу же после операции головку рекомендуется закрывать, чтобы не развился послеоперационный парафимоз. Через сутки головку можно оголить и наложить стерильный бинт.

Еще одна операция под названием меатопластика позволяет скорректировать суженный мочеиспускательный канал. Ее применяют при осложнениях фимоза. Уретра рассекается и расширяется, а ее края подшивают к краям головки пениса.

Если операция проведена правильно, то риск развития парафимоза, гематом и отеков сводится на «нет».

Пластика крайней плоти при фимозеПластика крайней плоти считается быстрой операцией, однако требует точных действий и большого опыта. Фимоз после операции не образовывается снова, так как патогенная ткань убирается.

Во время восстановления пациент может чувствовать дискомфорт, однако боли не настолько сильные, чтобы принимать обезболивающие средства. Главное раз в несколько дней менять повязку и следить, чтобы она всегда была сухой и чистой. Швы обычно убирают на 10 день, а сексом можно заниматься уже через 3-4 недели.

Лечение фимоза лазером: особенности процедуры

Лечение фимоза лазером — это фотодеструктивный метод, который заключается в иссечение препуция и удалении морфологического субстрата патологии. Лазерный луч может сильно нагреваться. Когда его прикладывают в определенное место, он вызывает вапоризацию тканей. Такая операция занимает всего несколько минут, так как лазер позволяет мгновенно прижечь повреждённые кровеносные сосуды. Это позволяет проводить операцию без потери крови и не травмировать близлежащие ткани.

Сразу же после операции мужчина может идти домой. В месте шва образуется тоненькая корочка, которая защитит от нагноения и всевозможного заражения.

Важно

Лазерное лечение считается безболезненной и бескровной операцией, после которой не образовываются гематомы и отеки.

На протяжении месяца запрещены любые половые контакты, особенно незащищенные.

Запрещено применять лазер, если у мужчины диагностировали парафимоз или баланопостит. В данной ситуации рекомендуется нормализовать кровоток и только потом избавляться от фимоза. Применение лазера считается более щадящей процедурой по сравнению с другими операционными методами.

  • Немедикаментозное лечение фимоза можно применять только в раннем возрасте. У детей старше 6 лет данные методы не приносят желаемого результата.
  • Для достижения поставленной цели нужны продолжительные ежедневные упражнения. Необходимо растягивать крайнюю плоть в течение четверти часа в теплой воде.
  • Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.

Скальпель чаще всего применяют для обрезания, поэтому он не дает такого косметического эффекта как лазер. Операция с применением скальпеля приводит к обильному кровотечению, и послеоперационный период длится около 30 дней. Также существует риск развития нагноения, воспалительных процессов и заражения. После операции пациент ощущает сильную боль, а из раны может сочиться кровь.

При применении лазера пациент практически не ощущает боли и восстанавливается всего за 3-4 дня. Благодаря тщательному запаиванию не остается открытых ран, поэтому риск воспаления и нагноения сводится к нулю. Лазером можно удалить остатки кожи и слизистой препуции, чтобы придать пенису эстетический вид.

Только пациент сам вправе выбирать, какой метод лечения фимоза ему предпочесть. Применение лазера делает операцию намного проще и безболезненней, а силы восстанавливают в кратчайшие сроки.

Использованы материалы источников #1, #2, #3

Back to top