§1. Сложности выбора процедуры по уходу: лазерный пилинг или шлифовка?
Лазерный пилинг
Все привыкли, что пилинг – это очищение лица, более тщательное, чем при обычном мытье. Причем же здесь лазер? Дело в том, что он имеет на кожу особое воздействие.
Особенности проведения
Лазерное излучение действует на эпидермис двояко: разрушает старые клетки и стимулирует восстановление. Первое свойство и способствует очищению кожи, то есть пилингу. Но поскольку при пилинге оно слегка травмирует ее поверхностные слои, становится возможной и регенерация.
Интенсивность излучения можно регулировать. Но обычно оно действует не глубже, чем 30 мкм. Существуют разные типы лазера, что делает неодинаковым и влияние на кожу. Горячий пилинг представляет собой более сильное воздействие, при котором снимается верхний слой эпидермиса, а нижние хорошо прогреваются. Восстановительные процессы идут более интенсивно, поэтому и эффект заметнее.
Холодный пилинг – более щадящая процедура. Излучение проникает не так глубоко. Одновременно с нагреванием происходит и охлаждение кожи. Наносимые ей повреждения менее выражены, чем при горячем пилинге, поэтому и импульс к восстановлению слабее.
Обе процедуры делают с местной анестезией (холодный пилинг может обойтись без нее). Аппаратура для каждого типа используется своя, но алгоритм у обоих одинаков:
- снятие косметики моющим средством, антисептиком;
- наложение анестетика;
- защита глаз очками;
- обработка лица лазерным лучом, настроенным на определенные параметры;
- нанесение успокаивающей маски.
Полезное видео
О том, как проводят лазерный пилинг лица, смотрите в этом видео:
Преимущества процедуры
Когда пытаются выяснить, что лучше — пилинг или лазерная шлифовка, прежде всего оценивают достоинства процедур. Первая отличается рядом плюсов:
- дает возможность устранить возрастные изменения одновременно с недостатками кожи;
- действует мягче шлифовки;
- болевые ощущения минимальны;
- реабилитация короткая;
- есть возможность приспособить параметры работы аппарата под любые особенности кожи;
- побочных проявлений немного, вероятность их невысока, а последствия устранимы;
- соседние ткани не повреждаются.
Противопоказания и побочные эффекты
Воздействие на кожу лазерным лучом является достаточно серьезным, поэтому показано не всем. А у некоторых может вызвать нежелательные проявления. Противопоказаниями считаются:
- гнойно-воспалительные заболевания, локализованные в зоне лица;
- герпес;
- любое нарушение свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые патологии, наличие кардиостимулятора;
- общие инфекционные заболевания;
- опухоли;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- психические заболевания и эпилепсия;
- беременность и период грудного вскармливания.
Побочными проявлениями процедуры могут стать:
- покраснение кожи, которое в норме исчезает через 2 — 3 дня, но иногда присутствует и дольше;
- микрогематомы, возникающие из-за травмирования сосудов;
- обострения герпеса или акне;
- боль и зуд в первые дни после процедуры;
- обнаружение пигментных пятен.
а) Гиперпигментация кожи лица; б) Герпес.
Полный курс и его стоимость
Когда выбирают, что больше подойдет для улучшения внешнего вида – лазерный пилинг или шлифовка лица, обращают внимание и на цену процедуры. Иногда бывает достаточно одного сеанса. Но в большинстве случаев эффект достигается курсом из 3 — 8 процедур, проводимых через 3 — 4 недели. Холодный пилинг обойдется минимум в 6000 р. за сеанс на одну зону лица. Если чистить его полностью, это будет стоить около 15000 р.
Цена горячего пилинга – от 10000 р. за зону. Обработать лицо полностью можно за 25000 р.
Шлифовка кожи
Процедура шлифовки кожи лица лазером представляет собой немного иное воздействие, чем пилинг. Хотя многие ставят между ними знак равенства. На самом деле шлифовка работает более интенсивно.
Особенности проведения
Лазерная шлифовка предполагает применение типа излучения, способного проникнуть в кожу на глубину до 150 мкм. Механизм действия тот же, что при проведении пилинга. Но повреждения, наносимые коже, намного больше. Соответственно, возрастают ее регенерационные способности, и результат при верно сделанной процедуре гораздо заметнее.
По-иному лазерную шлифовку называют срединным или глубоким пилингом, так как травмируются базальная мембрана и дерма. Добраться до таких слоев может только мощное карбондиоксидное излучение.
Для применения этого типа лазера специалист должен обладать высокой квалификацией, так как малейшая неточность в настройке параметров может привести к серьезным проблемам. А чтобы обезопасить пациентку от осложнений, при подготовке ей могут порекомендовать прием антибиотиков и противовирусных средств.
Алгоритм процедуры шлифовки аналогичен происходящему при пилинге. Но анестезии должно быть уделено особое внимание, иногда она бывает и общей. Процедура достаточно болезненна, так как предполагает не только снятие рогового слоя эпидермиса, но и выжигание участков кожи на глубине. По этой причине и реабилитация будет идти дольше, и с серьезными ограничениями. Длительное время, например, запрещены другие косметические процедуры.
О том, как проводят лазерную шлифовку кожи лица, смотрите в этом видео:
Преимущества шлифовки
Главный плюс шлифовки – это ее результат. В список достоинств входят несколько факторов:
- Процедура справляется с большим количеством дефектов, чем пилинг. Она способна убрать выраженные шрамы (атрофические и гипертрофические), растяжки, татуировки.
- Самое важное ее свойство – высокая степень омоложения тканей. Восстановление происходит на глубине, где расположен коллагеновый слой кожи. Благодаря нанесенным повреждениям клетки начинают активно делиться. Это приводит к подтягиванию тканей, снижению выраженности глубоких морщин, исчезновению мелких.
- Шлифовка лазером эффективна в достаточно зрелом возрасте. Результат таков, что надолго может отдалить необходимость в проведении омолаживающей пластической операции.
- Эффекта хватает на 2 — 4 года. Пилинг не дает такого длительного результата.
Результат по удалению шрама на лице
Противопоказания и побочные эффекты
Серьезность воздействия лазерной шлифовки не допускает ее проведения, если у пациентки есть противопоказания. Весь список болезней и естественных временных состояний, которые запрещают делать пилинг, тоже к ним относится. Но помимо перечисленных ранее патологий, беременности и лактации шлифовка не делается, если есть:
- склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов;
- витилиго;
- склеродерма.
Да и в целом обследование пациентки, определение необходимости проведения процедуры гораздо строже и тщательнее, чем до пилинга. Ведь и побочные проявления могут быть намного серьезнее:
- ожоги и волдыри;
- эритема, не проходящая несколько месяцев;
- точечные кровоизлияния в глубине тканей;
- гиперпигментация и стойкое изменение цвета больших участков;
- дерматиты;
- корки на лице, образующиеся не только на поверхности;
- ухудшение общего самочувствия (повышение АД, тошнота);
- инфицирование глубоких слоев кожи.
Эритема
Вероятная катастрофичность последствий – вот чем отличается лазерный пилинг от лазерной шлифовки, а не только более выраженными положительными изменениями.
Полный курс и его стоимость
Еще одна особенность шлифовки: в отличие от пилинга, курс процедур бывает короче – до 3 — 4. Если манипуляция делается на все лицо, возможно, что специалист ограничится единственной процедурой. Когда нужно корректировать шрамы и растяжки, понадобятся несколько сеансов.
Эффективность лазерной шлифовки влияет и на цену. Сеанс может стоить от 13000 р. Цена зависит, конечно, и от площади подвергаемой воздействию лазера кожи. Если это небольшой шрам, процедура будет стоить меньше, чем, например, лоб или веки. Но количество сеансов, скорее всего, увеличится.
Так что же выбрать?
Желая избавиться от дефектов и возрастных изменений, женщины интересуются: лазерная шлифовка лица или пилинг, что лучше? Ответ зависит от очень многих факторов и не бывает одинаковым во всех случаях. Всегда стоит доверять мнению специалиста и самой принять во внимание некоторые моменты:
- Возраст. Более молодым для устранения дефектов подойдет скорее пилинг. Шлифовка показана женщинам от 40 лет.
- Выраженность проблем. С мелкими морщинами, комедонами, тусклым цветом лица, незначительными шрамами справится и пилинг. Глубокие складки, заметные рубцы, гиперкератоз поддадутся скорее шлифовке.
- Особенности кожи. Если она тонкая, шлифовка может нанести непоправимый вред. В этом случае даже возрастным пациенткам стоит послушаться врача и отказаться от процедуры, заменив ее пилингом.
- Возможные последствия. Шлифовка в этом смысле опаснее. Осложнения трудно предугадать, они могут появиться и в отсутствие предрасполагающих факторов.
Результат после лазерной шлифовки:
Результат после лазерного пилинга:
Выяснять, что есть лазерная шлифовка и пилинг, в чем разница между ними лучше у нескольких специалистов сразу. И прежде чем доверить одному из них свою внешность, следует узнать результаты работы над предыдущими пациентками. До процедуры стоит тщательно обследоваться и подготовиться к ней.
§2. Лазерный пилинг: применяемые устройства, особенности процедуры, отличия от лазерной шлифовки
У многих женщин сам термин «пилинг» преимущественно ассоциируется с очищением кожи. Однако лазерный пилинг преследует совершенно другие цели. Данная процедура предназначена для общего омоложения кожи лица, шеи, зоны декольте и устранения мелких дефектов: рубцов (за исключением больших по размеру, келоидных и гипертрофических шрамов), незначительных нарушений пигментации.
В целом, выделяют два механизма старения кожи: хронологический (внутренний) и фотостарение (внешний). Каждый из этих типов отличается своими клинико-морфологическими особенностями. Даже при соблюдении условий защиты эпидермального покрова от агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей происходит истончение верхнего слоя кожи, снижением ее эластичности и упругости. Следствием подобных нарушений служит появление мелких мимических морщин. За счет нарушения синтеза меланина и изменения его концентрации возникают очаги гипо- или гиперпигментации.
Фотостарение приводит к утолщению кожи, формированию более глубоких морщин. Вопреки расхожему мнению, концентрация выделяющих пигмент клеток, меланоцитов, не изменяется, однако увеличивается их размер и форма. В результате на отдельных участках кожи возникают пигментные пятна. Кроме того, снижается синтез коллагена, это вызывает потерю эластичности кожного покрова, специфический желтоватый оттенок, грубую, шероховатую поверхность, могут образоваться небольшие узелки.
С физиологической точки зрения, морщины представляют собой складки и бороздки различных размеров. Они возникают на фоне потери и недостаточного синтеза основных структурных элементов кожи (коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты) и воздействия различных агрессивных агентов внешней среды.
В зависимости от причин выделяют два типа морщин: возрастные и мимические. Первые появляются в результате естественных физиологических механизмов старения, сопровождающиеся замедлением скорости клеточного метаболизма, потерей влаги. Мимические морщины развиваются в результате активного сокращения подкожной мимической мускулатуры, что связано с индивидуальными поведенческими особенностями человека. Возраст, когда на лице и теле появляются характерные признаки различен, но по словам специалистов, первые изменения в структуре кожи наступают уже после 20 лет.
Интересный факт
По данным на 2004 год, только в США оборот розничной продажи косметики с пометкой «anti age» составила 12,4 млрд. долларов. По данным статистики, со временем эта цифра растет в геометрической прогрессии.
Но результат от проведения лазерного пилинга не идет ни в какое сравнение с косметическими средствами. Омолаживающий эффект выражен гораздо сильнее, а при соответствующем уходе за кожей может продолжаться несколько лет. Результат вполне может сравниться с пластической операцией, однако данная методика неинвазивна, отличается более коротким реабилитационным периодом.
Для проведения сеанса омоложения эпидермального покрова используют несколько типов лазерных устройств:
- Карбоновый или углекислый (название следует от химического наименования одного из элементов активной среды лазера — CO2). В косметологии это устройство применяют уже достаточно давно. Оно оказывает выраженный эффект, однако отличается глубоким проникновением лазерного излучения в слои эпидермиса, что больше подходит для лазерной шлифовки кожи. Этим обусловлен высокий риск таких нежелательных реакций как ожоги, гиперпигментация, формирование рубцов в местах попадания лазерного излучения.
- Эрбиевый. Это более современная методика омоложения и удаления мелких дефектов, выравнивания рельефа кожи. В отличие от углекислого лазера, эрбиевый оказывает более поверхностное действие, что снижает вероятность побочных эффектов и осложнений после процедуры.
Лазерный пилинг проводят двумя способами. Для общего омолаживающего эффекта применяют так называемое холодное воздействие (или, по-научному, неабляционный фракционный фототермолиз). Преимуществом такого способа является выраженный результат без слишком интенсивного действия на кожные покровы и длительного периода реабилитации. Как правило, для проведения процедуры применяют эрбиевый лазер с длиной волны 1410 — 1550 нм.
Методика поверхностного холодного лазерного пилинга позволяет оказывать воздействие на эпидермис без повреждения верхнего его слоя. Поэтому его рекомендуют при неглубоких мимических и возрастных морщинах, незначительной пигментации и атрофических рубцах после угревой сыпи. Такое воздействие не так эффективно, но более безопасно по сравнению с горячим лазерным пилингом (абляционным фракционным фототермолизом).
В данном случае обработку кожи производят карбоновым лазером, при этом омолаживающий результат достигается путем глубокого воздействия на кожные покровы, что сопровождается образованием микроповреждений. Процедура горячего пилинга оказывает выраженный эффект, разглаживает относительно глубокие морщины, позволяет полностью убрать очаги повышенной патологической пигментации.
Вне зависимости от применяемого лазера суть методики состоит в следующем. На кожу наносятся точечные микроповреждения. Это вызывает активизацию работы всех клеток. В первую очередь, ускоряется выработка коллагена, эластина и других структур, поддерживающих тургор кожи. Это, в свою очередь, способствует восстановлению нужного объема воды в эпидермисе.
Стоит отметить
Учитывая принцип действия эрбиевого и карбонового лазера на кожу, некоторые врачи называют лазерный пилинг дриллингом (от английского слова drill — сверлить).
Многие путают данную процедуру со шлифовкой кожи. Действительно, суть проведения такой манипуляции, как и используемое оборудование, одинаковы. Отличается степень проникновения лазерного излучения в кожу. При пилинге она не превышает 30 мкм, в то время как при шлифовке уровень воздействия на эпидермис составляет до 150 мкм.
Поэтому последнюю считают радикальным методом омоложения кожи. Благодаря мягкому воздействию пилинг может проводиться в более раннем возрасте, подходит для коррекции чувствительных зон лица (например, век), вызывает меньше осложнений и побочных эффектов.
Фракционный лазерный пилинг: показания и ограничения к проведению, подготовка, методика выполнения процедуры
Когда у человека появляются симптомы того или иного заболевания, он обращается к врачу, однако многие женщины предпочитают бороться с признаками старения самостоятельно, подбирая разные косметические средства по советам подруг, информации в каталогах. Однако обычные кремы, маски и сыворотки эффективны для профилактики возрастных морщин, и то, они оказывают весьма скромный результат.
Более правильным решением является выработка тактики решения возрастных проблем кожи вместе с профессиональным косметологом. Иногда специалист рекомендует ограничиться массажем или мезотерапией, однако в некоторых случаях они не принесут должного результата.
Фракционный лазерный пилинг показан при:
- сильно заметных мимических и возрастных морщинах;
- нарушениях пигментации любого генеза (за исключением онкологического);
- постакне;
- общих признаках увядания кожи: нездоровый оттенок, чрезмерная сухость;
- изменениях контуров лица, вызванное нарушением эластичности кожи.
Противопоказаниями к применению подобной методики омоложения служат:
- различные новообразования кожи, включая бородавки, папилломы, родинки (для их удаления применяют другие параметры лазерного излучения);
- высыпания, спровоцированные вирусом герпеса;
- дерматиты в острой фазе;
- склонность к формированию келоидных рубцов;
- аутоиммунные поражения, так как агрессивное воздействие на кожу может вызвать непредсказуемую реакцию иммунной системы;
- любые состояния (заболевания или прием некоторых лекарственных препаратов), снижающие защитную функцию иммунной системы;
- слишком смуглый оттенок кожи;
- беременности и кормление грудью;
- склонность к частым и длительным кровотечениям;
- прием антикоагулянтов, гормональных препаратов, лекарств, повышающих восприимчивость кожи к лазерному излучению;
- незажившие повреждения кожи в области воздействия лазерного излучения;
- сахарный диабет.
Готовиться к лазерному воздействию необходимо заранее. Следует воздержаться от других омолаживающих процедур: мезотерапии и прочих инъекционных методик, химического пилинга, дермабразии, фотоэпиляции и т.д. Также необходимо тщательно защищать кожу от воздействия ультрафиолетового излучения, предварительно принять меры для лечения гнойничковой сыпи.
Проведение лабораторных анализов не является обязательным требованием, однако такие исследования рекомендуют для исключения возможных противопоказаний. За пару дней до сеанса омоложения следует отказаться от декоративной косметики, потребления алкоголя, излишней физической активности.
Стоит отметить
Фракционный лазерный пилинг способен спровоцировать активизацию вируса герпеса, поэтому за неделю до процедуры нужно принимать противовирусные препараты в соответствии с инструкцией по применению. Иногда дополнительно назначают антигистаминные средства и антибиотики.
Методика проведения сеанса омоложения зависит от выбранного способа воздействия. При поверхностном пилинге и отсутствии болевых ощущений нанесение анестетика не является обязательным, однако его применяют в подавляющем большинстве случаев. После применения обезболивающего крема или геля на пациента надевают защитные очки и обрабатывают лазером поверхность кожи. Продолжительность сеанса фракционного лазерного пилинга составляет от 30 — 40 минут (без применения анестетика) до 1,5 часов.
Пилинг лазером и последующий уход, преимущества и недостатки, возможные осложнения
Ощущения после проведения лазерного пилинга сложно назвать приятными. Несколько дней чувствуется боль, зуд, дискомфорт в области попадания лазерного излучения. Для купирования подобных симптомов показаны анальгетики (Ибупрофен, Нимесил и др.), на ночь допускается прием седативных средств.
На коже сохраняется краснота, небольшая отечность. В местах точечного воздействия лучей нередко образуются корки, которые сменяются шелушением кожи. Для облегчения этих проявления рекомендуют каждые несколько часов смазывать кожу пантенолом (в форме спрея), 2 — 3 раза в день наносят антисептик для предотвращения микробного заражения. На протяжении двух недель необходимо строго ограничивать время загара и пользоваться соответствующими средствами.
Дополнить результат лазерного пилинга можно при помощи других процедур:
- через месяц — мезотерапии и биоревитализации;
- через 5 недель — микродермабразии;
- через 2 месяца — химического пилинга.
К преимуществам процедуры относят стойкое омолаживающее влияние на кожные покровы:
- разглаживаются неглубокие морщины;
- выравнивается рельеф;
- исчезают мелкие рубцы;
- восстанавливается ровный, здоровый оттенок кожи.
Также пилинг лазером может проводиться не только на лице, но и на шее и зоне декольте, сам сеанс занимает относительно немного времени, оказывает длительный результат. К недостаткам подобной методики омоложения относят высокую стоимость, долгий и болезненный период реабилитации, риск осложнений и широкий перечень противопоказаний.
Перед началом пилинга врач предупреждает клиентку о возможных осложнениях, это:
- ожоги, нередко они появляются после пребывания на солнце без защитного крема;
- формирование келоидных рубцов и небольших шрамов, по структуре и локализации они полностью повторяют сетку лазерного излучения поэтому их называют «эффектом марли»;
- мелкие кровоизлияния, как правило, возникают при воздействии на верхний слой эпидермиса более агрессивным углекислотным лазером;
- отечность, является следствием воспалительной инфильтрации, возникающей в ответ на повреждение кожи;
- присоединение бактериальной или грибковой инфекции, маловероятно при правильном уходе и обработке дезинфицирующими растворами;
- обострение герпеса и вируса папилломы человека, внешне это проявляется в виде характерных папулезных высыпаний, образования новых бородавок и папиллом;
- нарушение пигментации;
- угревая сыпь, может возникнуть как следствие попадания в микроповреждения кожи патогенной флоры.
Стоит отметить
При соблюдении принципов подготовки и ухода за кожей и правильной технике выполнения подобная методика омоложения безопасна и приносит лишь положительный результат.
Пилинг лазером рекомендован женщинам старше 40–45 лет. Стоимость подобной услуги колеблется в зависимости от объема работы и используемого оборудования. Минимальная цена обработки одной зоны на лице составляет 2400–3000 рублей, а полный сеанс омоложения лица, шеи и зоны декольте — до 26000–28000 рублей.