Перейти к основному содержанию

Безоперационная коррекция вальгусной деформации больших пальцев стоп

§1. Вальгусная деформация большого пальца стопы — актуальная проблема современных женщин

В обществе данную патологию называют шишкой или косточкой большого пальца стопы.

Патология занимает второе место среди заболеваний стопы после плоскостопия, и встречается в основном у женского населения (97—99%) 30 лет и старше.

Патология заключается в прогрессировании, лишении человека полноты движения, является внешним эстетическим дефектом, ограничивает выбор и ношение обуви.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения дефекта специалисты относят:

  1. Ношение неудобной обуви, например, с узким носком и высоким каблуком.
  2. Различные виды плоскостопия. В норме стопа имеет два свода — поперечный и продольный. Они образованы и поддерживаются мышечно-сухожильным корсетом.

    Своды обеспечивают роль амортизации стопы при ходьбе, чтобы сохранить костно-суставные структуры. Когда мышцы слабые, то она уплощается, нагрузка на костно-суставный аппарат увеличивается, и он деформируется.

  3. Генетическая предрасположенность. Связана с наследственными заболеваниями опорно-двигательной системы, снижением уровня кальция (остеопороз), витамина Д (рахит), мочевой кислоты (подагра).
  4. Анатомические особенности строения. Первая кость плюсны длиннее остальных, изменен ее наклон либо чрезмерная подвижность сустава.
  5. Профессиональная занятость балетом и танцами. У балерин размер пуант значительно меньше размера обуви, ступня невольно изгибается. Это позволяет опираться на пальцы.

    Носок танцевальных туфелек имеет малую площадь (2 см²), на которой нужно удерживать вес своего тела. Неизбежно танцевальная деятельность балерин заканчивается деформацией стопы.

  6. Артрит — воспалительное заболевание суставов, при котором структура может меняться и усугублять вальгусную деформацию большого пальца стопы.
  7. Пожилой возраст. В климактерическом периоде прогрессивно снижается уровень эстрогенов, угнетающих разрушение костной ткани. Чем их меньше, тем быстрее кости теряют кальций (остеопороз).
  8. Лишний вес. Дополнительно увеличивает нагрузку на стопы.
  9. Травма стопы. Может нарушить конфигурацию сустава и фиксирующих его структур.

Симптомы и стадии

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Медики выделяют три степени заболевания, отличающихся симптоматикой и визуальными проявлениями.

Умеренная (начальная)

Характеризуется жалобами на дискомфорт при ношении обуви в виде трения кожи, появления мозолей в области наружного края первого плюс нефалангового сустава.

Пациенты отмечают появление шишки, в области которой имеется покраснение и отечность тканей.

Могут беспокоить периодические ноющие боли в области стоп в покое и при ходьбе. На рентгенограмме угол вальгусного отклонения менее 20°.

Средняя

Отмечается воспаление сустава (артрит), что сопровождается покраснением кожи и усилением болевого синдрома.

При осмотре первый палец смещает второй. Под вторым и третьим пальцами появляются натоптыши. На рентгенограмме угол вальгусного отклонения от 20° до 40°, обнаруживается подвывих первого плюснефалангового сустава.

Можно ли исправить кривые ногиРазберемся вместе, можно ли исправить кривые ноги без хирургического вмешательства.

Этот материал в полном объеме ответит на вопрос: как избавиться от целлюлита на ногах и попе с помощью упражнений.

По этому адресу вы найдете технику выполнения медового массажа от целлюлита в домашних условиях.

Запущенная

Наблюдается значительный болевой синдром всей стопы, ограничение движения при ношении обуви. Пациенты часто нетрудоспособны.

Внешне наблюдается выраженная деформация стопы. Второй палец смещается над или под первый, имеется значительный костный выступ в области основания первого пальца. Кожа под вторым и третьим пальцем огрубевшая, имеются натоптыши и мозоли.

На рентгеновском снимке угол вальгусного отклонения больше 40°, выявляется подвывих или вывих первого плюснефалангового сустава.

Диагностика

Вальгусная деформация большого пальца стопы операция стоимость

Рентгенологический метод. Проводится в двух проекциях и позволяет оценить степень деформации.

Измеряют два показателя:

  • угол вальгусного отклонения;
  • первый межплюсневый угол.

Дополнительные методики:

  1. Подография – регистрирует длительность отдельных периодов шага, записывает угол разворота стопы, ширину шага, прямолинейность походки.
  2. Плантография – исследование отпечатка стопы. Позволяет выявить плоскостопие, его вид и степень.

Что представляет собой патология, и как исправить ситуацию, узнайте из видео.

Лечение

Выделяют несколько неоперативных методов (консервативные).

Физиотерапия

Активирует местные обменные процессы, улучшает кровоток, снимает болевой синдром.

Рекомендованы грязевые ножные ванны, магнитотерапия, парафинотерапия, гидромассаж. Используется как вспомогательный метод лечения.

Ортопедические приспособления

Вальгусная деформация большого пальца стопы операция

Для устранения патологии применяются специально разработанные приспособления, которые способны исправить ситуацию на начальной стадии, облегчить участь в более запущенной форме либо способствовать скорейшему выздоровлению в постоперационный период:

  1. Индивидуально подобранные стельки с целью поддержки головки первой плюсневой кости и продольного свода стопы. Позволяют равномерно распределить нагрузку на стопу и первый плюснефаланговый сустав.
  2. Шина, отводящая первый палец наружу. Надевают на ночь, потому что конструкция мешает носить обувь.
  3. Тейпирование – фиксация сустава с помощью клейкой ленты. Туры ленты накладывают по принципу бинтования. Позволяет добиться правильного положения первого пальца, не давая ему смещаться внутрь. Можно носить с обувью.
  4. Ортезы – бандажи, которые изготавливают из мягких (ткань, силикон) или твердых (пластик) материалов. Применяют с целью лечения, профилактики и в период реабилитации после хирургического лечения.

    Снижают напряжение сводов стопы, осуществляют компрессию на сустав, не позволяя ему смещаться, защищают кожу от натирания. Длительность ношения определяет лечащий врач. В среднем составляет 2—4 месяца.

  5. Обувь. Ношение индивидуально изготовленной ортопедической обуви позволяет исправлять незначительные дефекты при комфортном ощущении пациента.

Перечисленные средства могут значительно помочь при патологии стопы, а в начальных стадиях полностью избавить от проблемы.
Аппаратный лимфодренажный массаж телаС какой целью проводится аппаратный лимфодренажный массаж тела и насколько эффективна процедура.

Оцените в этой публикации результат операции по удалению ребер по фото до и после.

Пройдите по ссылке , чтобы выяснить, как быстро уменьшить объем бедер и ягодиц.

Мази и кремы

Для устранения дефектов неплохо зарекомендовали себя фармакологические мази, одной из популярных считается Вальгусстоп.

Производится на основе акульего жира. Хорошо проникает в ткани, снимает воспаление в суставе и устраняет болевые ощущения.

Судя по отзывам, косточка на ноге исчезает в течение 1 месяца. Утверждают, что мазь эффективна при любой стадии заболевания.

Но, специалисты утверждают, что деформацию стопы мазями и кремами не исправить, можно лишь временно снять воспаление и болевой синдром.

С этими симптомами может справиться любая мазь на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и др.).

Массажи

Гимнастика при вальгусной деформации большого пальца стопы

Можно проводить самостоятельно. Лечебный массаж позволяет укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить кровоток, снизить воспалительный процесс и снять боль.

Технику проведения можно разделить на этапы:

  1. Осторожно, двумя пальцами взять большой палец ноги за ногтевую фалангу и потихоньку скручивать по часовой стрелке и против нее. Выполнять в течение 1 минуты.
  2. С помощью больших пальцев рук массировать промежутки между плюсневыми костями в направлении сверху вниз в течение 3 минут на каждой ноге.
  3. Массаж связки и мышцы большого пальца, чтобы ее найти, необходимо поднять первый палец кверху. Массировать 3 минуты сверху вниз.
  4. Поставить ногу на стопу. Приподнять все пальцы кверху, кроме первого. Выполнить 15 раз.
  5. Нога с опорой на стопу. Попытаться отводить большой палец в сторону. Выполнять 15 раз.
  6. Нога на стопе. Поднять рукой первый палец и пытаться давить его вниз, противодействуя руке. 3 секунды напряжения и 5 секунд отдых. Выполнять в течение 3 минут.
  7. Придавить большой палец стопы к полу и пытаться его поднять вверх, противодействуя руке. Напряжение 3 секунды, отдых 5 секунд. Выполнить 3 минуты.
  8. Осторожно помассировать первый плюснефаланговый сустав.

Массаж лучше заканчивать теплыми ножными ваннами в течение 30 минут.

Упражнения

Хорошо разгоняют кровоток, и укрепляют мышцы и связки стопы:

  • Катание небольшой бутылки с водой или скалки в течение 3—5 минут.
  • Захват пальцами ног мелких предметов в течение 5 минут. Можно использовать мячик, экспандер.
  • Ходьба на внешних краях стопы в течение 5—10 минут.
  • Подъем и опускание ступней для улучшения подвижности голеностопного сустава. В течение 10 минут.

Медикаментозная терапия

Применяют противовоспалительные стероидные препараты. Эффективность хорошая, инъекции снимают воспаление и болевой синдром, но временно.
Самыми эффективными считаются:

  • Кеналог. Вводится внутримышечно 40 мг (1 ампула), но лучше внутрисуставно – ¼ ампулы однократно. Повторную инъекцию препарата можно повторить не ранее чем через месяц.
  • Дипроспан. Вводится внутрь сустава в количестве 0,5—1 мл 1 раз в 2—3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Вальгусная деформация большого пальца стопы причины

Показания к оперативному вмешательству:

  1. Неэффективность консервативной терапии.
  2. Проблема косметического характера.
  3. Развитие осложнений (изъязвление над суставом, развитие гнойного артрита, нарушение походки).
Экзостозэктомия

Удаляют часть головки первой плюсневой кости, за счет которой образуется шишка. Если степень деформации выраженная, то прибегают к следующим видам операции.

Остеотомия плюсневой кости

Создание искусственного перелома первой плюсневой кости с целью уменьшения угла между ней и второй плюсневой костью.

После процедуры правильное положение фиксируют специальными винтами. Операцию можно проводить через кожу или открытым способом.

Отсечение мышцы, отводящей поврежденный палец

Операция позволяет достичь правильного положения первого пальца стопы. Проводится на мягких тканях. Является подготовительным этапом для следующего вида операции.

Остеотомия проксимальной фаланги

Производится выведение большого пальца из состояния отведения. Проводят отсечение основания проксимальной фаланги первого пальца стопы. Правильное положение фиксируют пластинами и винтами.

Реабилитация после операции

Пациенты могут покинуть клинику на следующий день после операции. Все зависит от уровня сложности оперативного лечения.

Первые 10 дней лучше щадить ногу. Спустя этот период, пациент может свободно перемещаться и получать физиолечение, массаж, ЛФК, но в специальном ортезе.

Важно носить фиксирующий бандаж, чтобы дополнительно зафиксировать сустав в правильном положении. Длительность применения шины определяет доктор.

Лечащий врач может подобрать ортопедическую обувь на период реабилитации. Общие требования к обуви – она должна быть удобной, без каблука, с широкой передней частью. Можно использовать ортопедические стельки, которые затем нужно будет использовать для профилактики.

Привычную для здорового человека ходьбу (без ортеза) можно начать спустя месяц, но с соблюдением принципов профилактики повторного развития заболевания. Полное восстановление в среднем занимает 4—6 месяцев.

В видео представлен процесс проведения операции по удалению шишки на большом пальце ноги.

Профилактика

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Своевременная диагностика плоскостопия и меры по борьбе с ним (ЛФК, массаж, ортопедические стельки).
  3. Исследование крови на содержание кальция и восполнение его запаса при недостатке.
  4. Раннее выявление и лечение артрита первого плюснефалангового сустава (подагрический, ревматический).
  5. Борьба с лишним весом.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Самомассаж стоп, ножные ванны с морской солью или отваром ромашки.

Отзывы

Пациенты, которые столкнулись с проблемой вальгусной деформации большого пальца стопы, отмечают быстрое возвращение к прежнему образу жизни, ношению красивой обуви, свободе движения.

Внешне стопа выглядит эстетично. Повторных случаев заболевания после оперативного лечения не отмечалось. Пациенты, испытавшие муки болезни соблюдают меры профилактики и радуются жизни.

Вы можете поделиться своими отзывами о методах лечения и мерах профилактики.

§2. Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение без операции

Помимо того, что проявляется выпирающая кость на внутренней поверхности стопы и палец искривлен, сюда отнесем проявление и других ортопедических проблем, к которым относят:

  • Поперечное или комбинированное плоскостопие.
  • Экстозы головок костей.
  • Артрозы с последствиями деформации.
  • Хронические бурситы.
  • Внутренние отклонения плюсневой кости.

Причины появления вальгусной деформации стопы

Может быть несколько факторов, которые спровоцировали образование косточек на ступне. К ним можно отнести генетическую предрасположенность,  а также наличие воспалительных процессов на связках и суставах.

Плоскостопие - одна из причин вальгусной деформации стопЕще осложнения на ногах в виде выпирающих косточек могут появиться из-за таких патологий, как плоскостопие или косолапость.

Обычно такой патологии больше подвержены представительницы слабого пола, так как это самая популярная проблема у женщин после 30-ти лет.

Конечно, самая актуальная причина того, почему даже у молодых девушек появляется вальгусная деформация большого пальца  и стопы – это красивая, но неудобная или слишком узкая обувь, причем она необязательно будет на высоком каблуке.

Тесная и узкая обувь -причина вальгусной деформации стопСюда относят очень короткую обувь, или же если она меньшего, нежели требуется, размера, ведь когда пальцы находятся в неествественном положении, начинает образовываться бурсит большого пальца (а это провоцирует появления вальгусной девормации стопы).

Из-за искривления ноги в каком-либо месте появляется шишка. Через время она начинает приносить дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.

Причины вальгусной деформации стопОсновоположением вальгусной деформации пальца ноги является также врожденная слабость костной и соединительной ткани, что и приводит к плоскостопию ( особенно это относится к женщинам, так как их соединительная ткань очень слабая и имеет склонность к быстрой деформации при наличие каких-либо негативных факторов).

Сделаем акцент на том, что по большем части к деформации ноги причастна обувь. Большие каблуки или узкие носики создают неравномерную нагрузку, из-за чего происходит образование артроза на большом пальце.

С учетом этого лучший выход из этой ситуации – предупреждение появления заболевания. Если вы заметили небольшую деформацию и шишка начала увеличиваться в размере – срочно обращайтесь к специалисту за помощью.

Как итог в данном разделе, выделим следующие причины,из-за которых может появиться вальгусная деформация стопы:

  • Остеопороз - одна из причин вальгусной деформацииОстеопороз – при данной проблеме кальций выводится из костей, вследствие чего их структура меняется, что и является провоцирующим фактором для деформации костей и стопы.
  • Плоскостопие – есть почти у каждого пациента, кто страдает такой патологией. У многих из них есть поперечное и продольное плоскостопие.
  • Предрасположенность (генетическая) – мышечно-связочная система может быть с рождения неокрепшей. В таких случаях высок риск развития плоскостопия, а как следствие – вальгусная деформация пальца ноги.
  • Избыточный вес - одна из причин вальгусной деформацииИзбыточный вес – в таком случае на ноги повышается нагрузка и появляется плоскостопие, а в результате этого появляется вышеупомянутая проблема.
  • Проблемы с эндокринной системой – из-за изменений в гормональном фоне, допустим, при беременности или климаксе связочный аппарат может ослабнуть, а это также приводит ко всякого рода деформациям.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Повреждения ступней.

Разновидности проблемы

В мире медицины есть такие разновидности заболевания вальгусной деформации ног:

  • Статическая.
  • Паралитическая.
  • Травматическая.
  • Рахитическая.
  • Врожденная.
  • После лечения косолапости.

Стадии вальгусной деформации ступниПомимо этого вальгусная деформация ступни классифицируется по трем стадиям, которые зависят от угла отклонения:

  1. Стадия №1 – палец имеет отклонение меньше 20 градусов.
  2. Стадия №2 – палец имеет отклонение от 25 до 35 градусов.
  3. Стадия №3 – палец имеет отлокнение больше 35 градусов.

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы определить заболевание на начальном этапе, следует знать первичные признаки болезни. Обычно по симптомам различают стадии.

Степени вальгусной деформации ступни

На начальном этапе выделяют такие признаки:

  • Болезненные и неприятные ощущения во время ходьбы, трудности в выборе обуви, быстрая утомляемость,. Спустя какое-то время форма и положение суставов первых двух пальцев ноги меняются, появляется шишка, а кожа в районе шишки имеет красный цвет, появляется небольшой отек в этой зоне.
  • Кожа в месте, где расположена косточка, имеет потертость.
  • Также присутствуют ноющие ощущения в стопах, которые только обостряются при движении.

На среднем этапе признаки другие:

  • Появляется натоптыш под третьей и средней фалангами пальца.
  • Появляется отечность и боль в участке поражения, образуются наросты в районе первой фаланги.
  • В суставах замечено воспаление.

На третьем, и самом запущенном этапе:

  • Присутствуют сильные боли на подошве и в самом пальце.
  • Кожа под фалангами начинает покрываться мозолями и ороговелостью.
  • Начинает виднеться нарост-шип.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Первый этап при диагностике вальгусной деформации большого пальца на ноге – это визуальный осмотр специалистом и определение стадии болезни.

Осмотр врачом стопыПри осмотре берут во внимание состояние подошвы стопы, тургор верхней части ступни и сосудистый статус, а также определяется чувствительность стоп и степень функционирования фаланги.

Врач должен разобрать все вероятные ограничения передвижений для определения причины патологии. При помощи расстояния меж головками кости определяют степень изъяна.

Чаще всего пациенты жалуются на ощущение тяжести после нагрузок, ноющие боли, скованность при движении.

Дополнительные методы

Рентгенография стопы ногиЕще есть ряд других способов диагностирования:

  • При помощи компьютерного анализа – даст возможность узнать какое давление оказывается на стопы.
  • Снимок ноги – помогает с большой точностью определсть степень возможного плоскостопия, а также определяет нагрузку на ноги.
  • Рентгенография – нужна для более детального выявления в изменении стопы.

По всем результатам диагностики выбирают определенные способы лечения.

Лечение

Так как проявления, которые есть и при вальгусной деформации стопы, имеются в списке симптомов других ортопедических заболеваний, то в начале следует обратиться к специалисту с богатым опытом для установки точного диагноза. Если ваш диагноз – это конкретно это заболевание, то вы можете начинать лечение. Нужно морально подготовиться к тому, что это будет трудоемко и долго.

Лечение такой деформации делят на два вида: консервативное и хирургическое.

Первый вид применяют лишь на начальных стадиях, и даже тогда оно не во всех случаях имеет положительный результат. Несмотря на это, если подход был правильный и своевременный, то вы сможете замедлить прогресс деформации или отложить его до проведения специальной операции.

Медикаментозная терапия стопыДавайте рассмотрим способы консервативного лечения более детально:

  • Медикаментозная терапия, состоящая из введения в суставы гормального препарата (дипроспан иди гидрокортизон). Они помогут устранить воспалительный процесс.
  • Курс физиотерапии.
  • Ношение шин и ортопедической обуви, супинаторов, а  также прокладок для пальцев и стелек и ортопедических корректоров (данные приспособления тормозят развитие патологии и устраняют неприятные ощущения и делают походку лучше).

Ортопедические корректорыЕще в лекарственном лечении могут быть назначены кортикостероиды и противовоспалительные средства. Для улучшения результата это может быть объединено с курсом физиотерапии.

Если же вальгус – это следствие любого системного заболевания, то сначала нужно определить причины, спровоцировавшие патологи, а далее назначают лечение.

Ортопедическая обувьПри лечении важную роль имеет правильно подобранная ортопедическая обувь. Она должна быть мягкой, с широким носком, есть экземпляры на каблуке (не более четырех сантиметров). В начале развития вальгусной деформации лечение начинают с лекции о правильности выбора обуви – это обязательно широкий носик, который не будет давить и не допустит развитие еще каких-либо деформаций.

Физиотерапивтические методыОчень часто спутником вальгусной деформации стопы отмечают плоскостопие.  При плоскостопии меняется направление оси и снижается свод. В таких случаях обувь должна иметь плотные супинаторы и высокий и жесткий задник.

Важно пользоваться ортопедическими стельками, а будет лучше, если их изготовят по индивидуальному заказу – в таком случае будут учтены все особенности ступни клиента.

Ударно-волновая терапия для стопЕсли говорить о физиотерапевтических процедурах, то хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия.

Благодаря ее целебному действию циркуляция крови в месте поражения повышается, а отечность и болезненные ощущения снижаются.

Подготовка к операции на стопеЛечение вальгусной деформации стопы  хирургическим путем используется на запущенных этапах. Операцию можно сделать и в начале развития болезни, тогда будет проведена профилактика артроза суставов. Благодаря современным технологиям при операции не будет разрушен сустав, и его подвижность будет сохранена.

Сегодня есть 100 всевозможных способов оперирования при вальгусной деформации стопы.  Главной задачей операций является уменьшение угла отклонения пальца, что даст отличную возможность поставить его на исходное положение.

Операция по устранению деформаций стопЕсть такие виды операций:

  • Удаление новообразования.
  • Имплантация сустава.
  • Остеотомия – изменение угла меж фалангами.
  • Операция, при которой мышцы возле суставов уровновешиваются.
  • Фиксация суставов.
  • Пересадка сухожилий.
  • И отдельные 94 способа, которые подбираются отдельно для каждого пациента.

Ортопедический сапог для ногиРеабилитационный период после операции может быть один или два месяца, так как в течение 45 дней врачи рекомендуют носить специальный ортопедический сапог, который фиксирует конечность и дает ей покой даже во время передвижения.

Помимо вышеупомянутых безоперационных методов лечения на ранних стадиях отличные результаты дает гимнастика для ног, в которую входят всякие упражнения. Они помогают мышцам укрепиться и разработать пальцы на ногах. Очень важно выполнять упражнения без пропусков и ежедневно.

Помимо гимнастики, нужно делать укрепляющий массаж не только для ног, но и для ягодиц, спины, бедер.

И стоит поговорить о прогнозе.

При небольшой деформации, если заболевание начали лечить на начальном этапе, можно попробовать сохранить функцию суставов и их внешний вид, если лечение было начато на запущенном этапе, то болезненные ощущения могут вас преследовать даже после операции.

Учитывая все это очень важно следить за своим здоровьем, и при подозрениях на деформацию обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, ведь это все только испортит.



Использованы материалы источников #1, #2

Back to top