Перейти к основному содержанию

Показания к проведению пластики стенок влагалища

§1. Кому нужна и как делается пластика стенок влагалища

Причины появления проблемы

Есть несколько обстоятельств, которые приводят к необходимости делать пластику влагалища:

  • Роды. Это самая частая причина растяжения стенок органа. Ребенок имеет головку гораздо большего диаметра, чем влагалище матери. Если стенки органа ослаблены, они сильно растягиваются, но затем им не удается принять прежнее положение. Иногда в ходе родовспоможения рассекают ткани, чтобы процесс не затормаживался, и ребенку не был причинен вред. Затем обязательно накладывают швы, но избыток слизистой не удаляют.

Еще больше проблем возникает при разрывах в ходе родов. Наложенные потом швы заживают медленнее, чем после рассечения.

причины пластики влагалища

  • Гормональные нарушения и болезни. Оба фактора способны привести к утрате стенками влагалища эластичности. И после восстановления баланса веществ, контроля над патологией вернуть их к норме без операции не удается.

Поводы для обращения к врачу

Операция пластика влагалища необходима, если беспокоят следующие проблемы:

  • боль и дискомфорт при занятии любовью;
  • отсутствие оргазма во время полового акта (это касается обоих партнеров);
  • недержание мочи;
  • проблемы с опорожнением кишечника, непроизвольные газы;
  • опущение стенок органа, а также изменение вследствие этого положения матки, мочевого пузыря;

методика проведения операции

  • оставление открытой половой щели.

Неполадки в функционировании органа могут присутствовать в комплексе. Возникают они потому, что на линии повреждения влагалища формируется слой соединительной ткани с чрезмерной плотностью. Это мешает сокращениям мышц, расширяет диаметр органа или слишком сужает его.

Суть метода

Интимная пластика влагалища направлена на восстановление его нормального вида, размера и функций. Она состоит из целого ряда действий, нюансы которые зависят от особенностей дефекта. Чаще это иссечение избытка тканей одной из стенок и сшивание оставшихся. Но иногда требуется увеличение диаметра влагалища или конструирование органа из собственных тканей. Последнее бывает при врожденном отсутствии органа.

Противопоказания

Пластику не проводят, если у женщины имеются проблемы:

  • острый период любого хронического заболевания;
  • воспалительный или инфекционный процесс в половых органах;
  • патологии с нарушением свертываемости крови;
  • рак;
  • опущение органов малого таза;
  • тяжелая стадия диабета;
  • серьезная болезнь сердца или сосудов;
  • психическое расстройство.

Подготовительный этап

Пластика влагалища после родов делается после обследования пациентки, котороеоперация по пластике стенок влагалищавключает:

  • анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ на венерические инфекции;
  • выявление группы крови и резус-фактора;
  • осмотры у терапевта и гинеколога.

В некоторых случаях они могут быть дополнены и другими исследованиями.

Пациентке следует бросить курить за пару недель до вмешательства, прекратить прием разжижающих кровь лекарств, все это время не употреблять алкоголь. Поесть перед операцией можно не позже чем за 8 часов.

Методика проведения

Как именно сделают операцию, зависит от того, где расположен дефект, насколько он выражен. Во внимание принимаются и возможные дополнительные проблемы, возраст. Есть несколько видов операций:

  • Пластика передней стенки влагалища. Проблемный участок через вход в орган выводят книзу при помощи инструментов. Затем избыток тканей иссекают, уменьшая диаметр. Сформировав правильную форму органа фиксированием мышц, накладывают швы. Эта операция часто сочетается с коррекцией положения матки.

методика проведения операцииЭтапы операции при проведении передней кольпоррафии

  • Пластика задней стенки влагалища. Вмешательство делается аналогично. Только удаляется клиновидный или овальный лоскут слизистой, затем корректируются мышцы задней стенки, а не передней. Завершается все наложением рассасывающихся швов.

методика операцииЭтапы операции при проведении задней кольпоррафии

  • Сужение входа во влагалище. Здесь корректируется только слизистая оболочка кольца органа (обычно на задней стенке).

При любом виде операции наркоз бывает общим, или применяется эпидуральная анестезия.

О том, как проводится пластика задней стенки влагалища, смотрите в этом видео:

Возможны ли осложнения

Пластика опущения влагалища потребует дальнейшей реабилитации минимум месяц. Иначе пациентку могут ждать новые проблемы. Впрочем, причина их может крыться и в неверных действиях врача. Осложнения бывают следующие:

  • воспалительный процесс в органе;
  • нарушение мочеиспускания и, как следствие этого, цистит;
  • изменение чувствительности влагалища;
  • разрастание рубцов в зоне швов;
  • гематомы.

Результат

Но в большинстве случаев операция по пластике влагалища завершается положительными изменениями:

  • возвращается ощущение комфорта от того, что не нужно постоянно находиться в шаговой доступности от туалета, налаживается дефекация;
  • секс больше не приносит физической боли и разочарования от отсутствия оргазма;
  • половые органы приобретают эстетичный вид;
  • слизистая больше не травмируется бельем;
  • внутренние половые органы получают прежнюю защиту от внешней среды;
  • устанавливается психологическое равновесие.

Стоимость

Цена на операцию может разниться, что зависит от многих факторов. Главные из них: квалификация хирурга, тип наркоза, особенности проблемы. С учетом всего вмешательство стоит 130000 — 250000 р.

Важный момент, когда уже сделана пластика влагалища – реабилитация. Дней 10 после операции нельзя садиться, 1,5 — 2 месяца заниматься сексом и спортом. Нужно придерживаться диеты для хорошей работы кишечника, следить за гигиеной, швами, используя антисептические средства. Но результат стоит затраченных усилий.

§2. Пластика стенок влагалища: особенности проведения и показания

Операция на стенки влагалищаПластика стенок влагалища (или кольпорафия) — это оперативное вмешательство по поводу анатомического дефекта в стенке влагалища. Каждая женщина желает быть идеальной, даже в таких щепетильных вопросах, которые поможет решить именно вагинопластика.

Для того чтобы выбрать метод лечения, необходимо досконально обследоваться в больнице, где будет производиться операция. Только квалифицированный врач произведет диагностику и определит дальнейшую тактику. Главное — доверить свое здоровье профессионалам.

Как и любая операция, пластика стенок влагалища выполняется по следующим показаниям:

  • нарушения нормального анатомического строения и функционирования влагалища из-за тяжелых родов, которые осложнились разрывами и растяжением стенок;
  • механические, химические, термические травмы;
  • перенесенные заболевания воспалительного характера;
  • потеря эластичности и тонуса тканей вследствие возраста;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные аномалии в развитии;
  • недозированные физические нагрузки.

Также показаниями к пластике стенок влагалища являются рубцовые изменения, которые приводят к нефизиологическому сужению входа во влагалище, недержание мочи во время чихания, чрезмерного смеха, кашля, физических нагрузок, моральный дискомфорт женщины из-за эстетических дефектов, изменение полового поведения, сексуальных отношений, врожденные аномалии, травмы, свищевые ходы.

Также есть и абсолютные противопоказания, такие как: сахарный диабет типа 1 и 2, расстройства психиатрического характера, воспалительные заболевания в организме, венерические заболевания, гемофилия, хронические декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощенный аллергоанамнез, острый тромбофлебит.

Выделяют две основных разновидности вагинопластики: пластика с использованием собственных тканей пациента, что выполняется для пластики передней стенки влагалища, укрепления диафрагмы таза; пластика с имплантатами: для укрепления стенок влагалища при выпадении или опущении.

Особенности пластики передней и задней стенок влагалища

Различают переднюю, заднюю и смешанную (переднезаднюю) кольпорафию. Пластика задней стенки влагалища проводится, соответственно, в задней стенке. В процессе иссечения слизистой оболочки мышцы внутренних органов становятся ближе друг к другу, что и приводит к уменьшению размера вагины.

Задняя пластика не приводит к появлению послеоперационных рубцов, так как иссекается только слизистая ткань. Уменьшение размеров входа во влагалище происходит только за счет поверхностных слоев слизистой, также укрепляют кольцо входа вульвы.

Важно

Во время родов, которые осложнились разрывом промежности, сначала проводят предварительное рассечение рубцов, а затем приступают к кольпопластике.

Обработка швов после пластики стенок влагалищаВо время пластики используется общая и эпидуральная анестезия. Каждая пациентка, перед тем как ей будут выполнять операцию, должна быть в здоровом состоянии, пройти предварительную лабораторную и инструментальную диагностику, консультацию у анестезиолога по поводу переносимости препаратов, сдать общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, не принимать продукты питания накануне операции.

Передняя кольпорафия (пластика передней стенки влагалища) направлена на уменьшение объема влагалища, полное восстановление эластичности мышц вагины, укрепление мышечного каркаса. Она проходит под общей или местной анестезией. Выбор анестетика остается за врачом, после тщательного опроса.

Также выполняется переднезадняя пластика стенок влагалища при необходимости общего укрепления.

После хирургического вмешательства пациенту в течение четырех дней необходимо соблюдать постельный режим при постоянном врачебном наблюдении. Послеоперационный период после кольпорафии составляет приблизительно 2-3 недели.

В течение этого времени необходимо обязательно следовать следующим рекомендациям:

  • не перегружать организм физическими упражнениями, исключить велосипед;
  • не посещать бани, сауны, солярии;
  • уменьшить количество принимаемых горячих ванн, принимать душ на 5- 6 сутки после операции;
  • убрать из рациона продукты, которые могут стать причиной запора;
  • строго запрещено принимать сидячее положение в течение 10 дней;
  • каждый день проводить лечебные спринцевания влагалища антисептическими средствами по назначению лечащего врача;
  • принимать специальные лечебные препараты для восстановления микрофлоры влагалища;
  • не вести активную половую жизнь в течение 1,5- 2 месяцев;

Чем обрабатывать швы после пластики стенок влагалища?

После проведенной вагинопластики необходимо раз в 3-4 дня проходить обследование у врача по поводу обработки операционных швов. При строгом соблюдении всех предписаний доктора, операция принесет ожидаемый и положительный эффект. Ко всем назначениям следует относиться со всей серьезностью.

Внимание

Правильно проведенная кольпорафия позволяет достичь следующих эффектов: восстановление функции мочевого пузыря, укрепить мышцы тазового дна, удалить послеродовые швы, восстановить и форму, и размер влагалища.

В первое время после выписки из клиники возможен временный дискомфорт при движении. При наличии небольших кровоизлияний не стоит тревожиться, так как это происходит вследствие инвазивного влияния на тканях половых органов. Возможно временное снижение чувствительности кожи или эрогенных зон, это пройдет, как только заживет послеоперационная рана.

К постоянным осложнениям хирургического вмешательства можно отнести рубцы, инфекционные осложнения, которые могут повлечь за собой небольшое повышение общей температуры.

Первые 5-7 дней необходимо принимать прописанные доктором антибиотики, а также выполнять необходимые гигиенические процедуры на протяжении срока реабилитации. Раз в день необходимо обрабатывать швы с помощью антисептика, прописанного врачом (например, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин).

Помимо кольпорафии современная медицина, и в частности пластическая хирургия, сделала возможным проводить лазерный вариант пластики стенок влагалища, что является менее травматичным вмешательством.

Большое количество женщин, которым была проведена кольпорафия, остались довольны результатом операции. Это довольно несложное в техническом плане хирургическое вмешательство избавляет от большого количества психологических и эстетических проблем. Пластическая операция позволит навсегда защитить себя от болевых ощущений и осложнений, а также приводит к созданию эстетики половых органов, что сделает любую женщину более уверенной и раскрепощенной в сексуальной жизни.

В условиях современного мира женщины осведомлены и уже не боятся такого хирургического вмешательства, как пластика влагалища.

Список источников: сайт #1, сайт #2

Back to top